Une nouvelle enquête sur le Université de Cincinnati aux États-Unis montre que de mauvais paramètres de santé métabolique sont liés à une faible production de lait maternel pendant la lactation. L’étude, qui a été publiée dans la revue « Breastfeeding Medicine », suggère le développement de critères cliniques pour évaluer les femmes enceintes.
«Nous voulions voir si nous pouvions comprendre ce qui se démarque comme différent chez ces mamans. Nous avons donc mené une étude cas-témoin pour voir pourquoi, malgré leurs meilleurs efforts pour tout faire correctement avec l’allaitement, elles ne produisaient pas assez de lait », dit-elle. Laurie Nommsen-RiversProfesseur agrégé de nutrition et président de la Ruth Rosevear Maternal and Child Nutrition Foundation au UC College of Allied Health Sciences.
Nommsen-Rivers et son équipe ont analysé les données d’un essai contrôlé randomisé de février 2015 à juin 2016 impliquant des femmes évaluées pour une faible production de lait. Les mères âgées de 20 ans ou plus et d’une à huit semaines post-partum avec un bébé en bonne santé né à ou après 37 semaines de gestation ont été incluses. Les participants ont effectué un test de pesée à domicile pour mesurer la production de lait.
« Nous avons vu des preuves dans ces grandes études épidémiologiques de facteurs associés à la résistance à l’insuline, nous avons donc examiné l’ensemble du panel métabolique. Toutes ces choses qui contribuent à votre risque de syndrome métabolique ont été examinées : tension artérielle, lipides plasmatiques, glycémie à jeun, insuline à jeun, sensibilité à l’insuline. Dans l’ensemble, toutes ces mesures étaient significativement pires chez les mères ayant une faible production de lait persistante et inexpliquée par rapport au groupe témoin », note-t-elle.
Nommsen-Rivers déclare qu’au cours de la dernière décennie, de vastes études épidémiologiques ont constamment montré que les femmes ayant un indice de masse corporelle (IMC) plus élevé ont une durée d’allaitement plus courte. Cela a suscité de nombreuses théories, notamment une motivation plus faible ou moins d’efforts, mais ces théories sont en fait ancrées dans la stigmatisation du poids, selon Nommsen-Rivers. Le chercheur rappelle qu’il s’agit d’un domaine peu étudié malgré le fait qu’il existe des preuves solides qu’un IMC plus élevé est associé à une moins bonne santé métabolique.
« Il s’agit de la première étude dans laquelle nous avons validé sa faible production de lait persistante. Ce n’est pas simplement basé sur une femme qui pense : « Oh, je n’avais pas assez de lait, alors j’ai donné du lait maternisé à mon bébé. Les résultats de nos recherches indiquent clairement une base physiologique pour sa faible production de lait. Ce n’est pas parce que ces femmes n’ont pas fait assez d’efforts », dit Nommsen-Rivers.
Cette étude rapproche les chercheurs de l’élaboration de critères cliniques pour évaluer les femmes enceintes afin d’identifier à quoi ressemble l’image de la santé métabolique chez les femmes qui réussissent avec l’allaitement exclusif par rapport à celles qui ne le font pas. peut produire suffisamment de lait maternel malgré le respect des meilleures pratiques de gestion de la lactation.
« C’est un domaine très peu étudié. Si j’ai obtenu un doctorat, c’est parce que j’estimais que les preuves que nous utilisions pour contrôler l’allaitement étaient trop rares. Je voulais contribuer à la recherche qui aiderait à construire la base de preuves pour améliorer la façon dont nous gérons l’allaitement », conclut-il.